Имплантация верхних зубов

Верхняя и нижняя челюсти имеют не только анатомические, но и физиологические отличия. Разница между ними в особенностях распределения жевательной нагрузки, что отражается на качестве костной ткани. По этой причине, когда проводится имплантация верхних зубов, то учитываются не только особенности структуры челюсти, но и уделяется особое внимание эстетике, если зубы располагаются в зоне улыбки.

При полном отсутствии верхнего зубного ряда, особое внимание обращается на расположение синусов и гайморовых пазух, чтобы случайно не нанести травму. Неосторожное движение при установке имплантов может спровоцировать развитие серьезных осложнений, в том числе хронический гайморит.

Трудности при протезировании

Согласно статистическим данным, процент приживаемости имплантов в костной ткани верхней челюсти, несколько ниже, чем на нижней. Это связано с особенностями строения верхнечелюстной кости. Трудности, с которыми может столкнуться стоматолог при имплантации верхнего ряда зубов:

  • по сравнению с нижнечелюстной костью, верхняя челюсть имеет более рыхлую структуру, что способствует удлинению периода приживления искусственного корня;
  • из-за быстро развивающейся атрофии, происходит укорочение костной ткани;
  • носовые пазухи располагаются таким образом, что любое неосторожное движение может привести к травме и развитию негативных последствий;
  • для восстановления зубов, которые будут расположены в зоне улыбки, требуется наличие опыта специалиста.

Если необходимо провести восстановление всего ряда, то потребуется вживление большого количества искусственных зубов. Причем, объем костной ткани должен быть достаточным для проведения имплантации. Если ее недостаточно, то необходимо будет нарастить костную ткань, что позволит не только добавить необходимый объем, но и сдвинуть гайморовы пазухи на безопасное расстояние, чтобы во время работы не повредить их.

Имплантация верхних зубов: требования, этапы

Требования к установке имплантов на верхней челюсти

Если пациенту показана имплантация зубов верхней челюсти, то она должна отвечать следующим требованиям:

  • наличие ровного десневого края для придания эстетичности. При восстановлении нескольких зубов, особенно, если это резцы, то лучше провести классическую имплантацию. Даже, если пациенту придется на протяжении нескольких месяцев носить коронки из пластмассы или пользоваться съемными протезами, зато слизистая будет выровнена, и иметь безупречный вид;
  • точность позиционирования каждого импланта. При восстановлении зубного ряда на верхней челюсти важно подобрать оптимальное место вживления искусственного корня. Если пренебречь этим правилом, то не исключено возникновение сложностей при установке коронки. При нехватке места для вживления импланта придется проводить наращивание костной ткани;
  • для восполнения пробелов между коронками используют конструкции маленьких размеров, снабженных специальной резьбой, чтобы минимизировать возможный риск травматизации мягких тканей;
  • эстетичность реставрации. При классическом протезировании отдельных зубов, попадающих в зону улыбки, применяют белые абатменты, изготовленные из циркония. Сами коронки, по мнению специалистов, лучше изготавливать из металлокерамики, так как они отличаются надежностью и прочностью, либо из диоксида циркония, который является одним из самых эстетичных и прочных материалов.

Этапы установки имплантов

Способ восстановления зубов будет зависеть от их количества и методики. Причем, для каждого отдельного случая будет идеален свой метод.

Если необходима реставрация одиночных зубов, попадающих в зону улыбки, то специалисты советуют остановить выбор на вживлении классических имплантов. Это даст возможность сделать десневой контур идеальным. Минусом данной технологии является длительный период приживления искусственного корня.

Если требуется сегментарное восполнение жевательных единиц, то целесообразнее будет использовать методы одноэтапной имплантации. В этом случае подбираются конструкции, которые подходят для немедленной нагрузки протеза.

Этапы имплантации включают в себя:

  1. Подготовку к операции. В процессе подготовки пациенту будет предложено сдать ряд анализов, сделать рентген челюсти (включая КТ), получить заключение некоторых специалистов, если у пациента имеются какие-либо проблемы со здоровьем. Перед процедурой рекомендуется провести пародонтологическую чистку зубов и вылечить кариес.
  2. Процедура синус — лифтинга. Ее проведение потребуется при классической форме установки конструкций. При одноэтапной имплантации данное вмешательство не требуется.
  3. Установка импланта в верхнюю челюсть. Процедура проводится с применением лоскутной или мини-инвазивной методики. Возможен вариант вживления корня в образовавшуюся лунку в момент его удаления. Но, чтобы провести такую операцию, необходимо заранее планировать удаление.
  4. Формирование десны (при классической имплантации). После приживления искусственного корня, на которое уходит несколько месяцев, на имплант устанавливают формирователь десны. Данная манипуляция очень важна для сохранения эстетики при протезировании передних зубов верхнего ряда.
  5. Установка коронки (протезирование). В случае одноэтапной имплантации фиксация протеза производится в ближайшее время после установки искусственного корня. При классической форме – коронки можно установить только после полного приживления импланта.

Отсроченная фиксация коронки

Методика больше подходит для восстановления отдельных зубов. Использование формирователя десны позволяет получить эстетичный результат, что важно, при проведении протезирования передних зубов на верхней челюсти.

К минусам методики можно отнести повышенные требования к челюстной кости. В результате развившихся атрофических процессов костной ткани приходится прибегать к синус-лифтингу перед проведением имплантации. А это способствует увеличению продолжительности протезирования и приводит к дополнительным затратам.

Процедура вживления искусственных корней является достаточно травматичной и после нее пациент нуждается в длительной реабилитации.

Технология немедленной фиксации протеза

По данной методике коронка фиксируется в короткие сроки после установки титанового корня. На имплант фиксируются специально разработанные для таких конструкций коронки. Различают следующие виды немедленной имплантации:

  1. Трансскуловая. В кость верхней челюсти вживляются специальные скуловые импланты, длина которых может составлять 6 см. Фиксация корней производится в скуловой кости. Это позволяет прочно зафиксировать имплант.
  2. Протезирование на 4-х имплантах, два из которых устанавливают в переднем отделе кости, оставшиеся два – под наклоном в зоне жевательных зубов.
  3. Протезирование на 6-ти имплантах. Методика является доработанной версией All-on-4 протокола. Применяется при явно выраженной атрофии челюсти. В состав комплекса могут быть включены скуловые искусственные корни, для лучшей фиксации конструкции.
  4. Базальная имплантация. Методика позволяет за короткий промежуток времени восстановить зубы верхней челюсти, даже при наличии сильных атрофических изменений и воспаления околозубных тканей. Для реставрации потребуется от 8 до 12 искусственных корней, которые равномерно будут размещены в верхней челюсти. Глубоко в челюстную кость будут вживлены скуловые конструкции, которые будут надежно удерживать протез.

Если необходимо провести восстановление всего зубного ряда, то применение одноэтапного протокола будет наиболее оптимальным вариантом, т.к. пациенту не придется проводить синус-лифтинг, а для вживления потребуется небольшое количество искусственных корней. Эти факторы позволят существенно снизить стоимость протезирования и обзавестись идеальными зубами за короткий период времени.

имплантация

МСК Имплантация 2020. Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.