Виды зубных имплантов

Виды имплантов

виды имплантов

Современная имплантология представлена большим количеством разнообразных имплантов. Они заранее изготавливаются на заводе, то есть стандартные. Как правило у крупных производителей набор имплантов очень широк. И у врача есть возможность подобрать необходимый пациенту, в зависимости от клинического случая.

Импланты различаются по форме, и по способу фиксации в костной структуре:

  • корневидной формы имплантаты, вкручивающиеся внутрикостно, подобно винту;
  • пластиночные имплантаты, глубоко размещаемые в костной структуре;
  • внутрикостные комбинированные имплантаты;
  • имплантаты поднадкостничной фиксации;
  • имплантаты, фиксируемые в слизистой оболочке;
  • зигомы, которые фиксируются в скуловой кости.

Один из ведущих в применении видов имплантов — это корневидные импланты. Тогда как другой вид — пластиночные имплантаты уже уходят в прошлое. Хотя они очень устойчивы. Они применялись для истонченных костей, когда нельзя вкручивать винты. В современных условиях, распространен комбинированный способ фиксации. Это синтез двух первых способов фиксации. Если костные структуры сильно истончены, то тогда используют оставшиеся три способа фиксации. Импланты с поднаскостничной фиксацией, как видно из названия, или по-другому, поддесневой фиксацией, не отличаются прочность установки, зато для них характерна протяженность. Как дополнительный метод фиксации, применяют фиксацию в слизистой оболочке, потому-что, не закрепленные в кости импланты, отличаются подвижностью. Зигомы фиксируются в скуловой кости. Естественно, они устанавливаются только на верхнюю челюсть, ведь рядом расположена скуловая кость. Поэтому и длина у них большая, около шестидесяти миллиметров.

Применение имплантов

Импланты применяются для восстановления зубного ряда при имплантации зубов. Это хирургический метод создания искусственного корня на месте потерянного зуба. После установки импланта, на него ставится коронка с помощью специального устройства – абатмента. Упрощенная формулировка зубного имплантата – это конструкция, имитирующая корень, который приживляется в костной ткани челюсти, вместо отсутствующего своего зуба. Поначалу, в костной ткани челюсти, устанавливается сам зубной имплант. На имплантате фиксируется абатмент.

Абатментом называют опорный элемент, который фиксируется неподвижно на имплантате. По сути, это переходник между, непосредственно имплантатом и коронкой, на него одеваемой. Абатменты бывают стандартными, угловыми, прямыми и шаровидными. Временные коронки устанавливаются на временные абатмены – формирователи десны. Абатменты состоят из трёх частей: соединительной (для соединения с имплантом); десенной; коронковой. Какие абатмены ставить, и из какого материала, учитывая индивидуальные клинические условия, решает лечащий врач.

А на абатменте фиксируют искусственную коронку – керамическую безметалловую, либо металлокерамическую циркониевую. Термины имплант и имплантат употребляются наравне. Они оба правильные.

Главное, это не тянуть с установкой импланта. Потому, что в стоматологии есть такое понятие, как эффект (или феномен) Годона. Суть этого феномена в том, что напротив стоящие зубы, стремятся переместиться в сторону дефекта. Они, как бы, компенсируют диссонансы в жевательных нагрузках. Не участие в акте жевания – нарушения кровоснабжения. Нормальное кровоснабжение тканей, окружающих зуб, происходит за счет механизма клубочковых капилляров. Когда зубы сжимаются, в клубочках появляется кровь, при открывании рта — кровь уходит. Если зубы не участвуют в акте жевания, то они нормально и не кровоснабжаются.  Как говорится – «Свято место пусто не бывает». Эти зубы выдвигаются из челюсти, обнажается корень зуба. И такие поврежденные зубы уже не годятся для создания опоры мостовидных процессов и для жевания. Их придется удалять. Если своевременно поставит импланты и на них зафиксировать коронки, то повреждения зубов-антагонистов можно избежать.

Устройство зубных имплантов

Состоят из корневой части, непосредственно вживляемые в костные структуры, замкового крепления – абатмента, и коронки, имитирующую коронку естественного зуба. Импланты изготавливают из сплава титана. Крайне редко, при аллергии на титановые сплавы, применяют соединения циркония или керамики. Импланты изготавливаются либо винтовые, у которых есть резьба; либо в виде цилиндра, у которых поверхность текстурированная, пористая. Костная ткань, после установки импланта, прорастает в поры и имплантат надежно фиксируется. Пористую поверхность создают за счет напыления.  Для этого используется диоксид титана в виде наночастиц.

Приживление имплантов

Полное приживление имплантата происходит за период около полугода. Положительный результат имплантации (имплантация без отторжения), если нет противопоказаний, происходит в девяноста пяти девяноста семи процентов случаев. Не приживаемость имплантата обычно обусловлена, небрежным подходом пациента к имплантации (речь идет о курцах; о не следящих пациентов, за гигиеной полости рта; ненужными нагрузками на зубы), общими хроническим патологиями, неправильными действиями врача или плохим качеством имплантата. Для разных клинических ситуаций требуется свое, нестандартное решение, ну и имплантацию делают по-разному. К тому же, существует свыше пяти мировых производителей имплантатов. Имплантаты, изготавливаемые Щвейцарией, Германией, Израилем, Южной Кореей и США – самые лучшие в мире.

Цены на имплантаты

Стоимость зубных имплантатов определяется работой по их установке и стоимостью самих конструкций. К примеру, имплант от фирмы-производителя Импланс, совместно с формирователем десневого края, абатментом Ти-басс, безметалловой зубной коронкой из оксида циркония фирмы Дегудент, набором А-ПРФ для существенного ускорения заживления, набором «Анти-СПИД» и хирургическими манипуляциями по вживлению импланта стоит порядка шестьсот евро. Если это имплантат фирмы-производителя Страуманн, то цена, при всех тех же дополнительных опциях, возрастает почти вдвое – до тысячу ста евро. Далеко не каждый себе может поставить импланты, но если финансовые возможности позволяют, и нет противопоказаний, то лучше установить импланты – это очень эффективно и современно.

Фирмы-производители имплантатов

Посмотрим, в чём преимущества и недостатки лучших производителей имплантов в мире, представленных на нашем рынке. Разберем производителей постепенно от, наилучших к тоже хорошо, но ниже качеством.

На первом месте – известная фирма-производитель Нобель. Швейцария и США производят импланты совместно. С помощью имплантов от нобеля можно производить не только единичные имплантации, но и протяженные мостовидные протезы с опорой на три импланта. Протезы на имплантах готовы сразу к употреблению, поскольку фиксируются на фирменном, особого строения покрытии.  

Высококачественные импланты производства швейцарской фирмы Страуманн. Страуманн основные конкуренты Нобеля в США и странах Европейского содружества. Мы уже их упоминали. Они достаточно дороги, но это премиум класс. И их качество того стоит. Импланты на долгие годы эксплуатации.

Высокотехнологичные шведские импланты от фирмы Астра Теч. Они подходят для серьезных и сложных имплантаций.

Потом идут немецкие импланты Анкилос. Они тоже с высоким качеством исполнения. На сегодняшний день, Астра Теч и Анкилос выпускают импланты под эгидой фирмы Дентсплай Сирона.

Следующие в списке, тоже швейцарские, относительно недорогие, но очень хорошие, импланты фирмы Биомед. У них антибактериальное покрытие и они предназначены, чтобы изготавливать специальные базальные системы со специальной системой фиксации имплантов. Эти импланты можно устанавливать при патологии пародонта (пародонтите  и пародонтозе).

Имплантаты из Южной Кореи. Они, относительно, недорогие, но достаточно универсальные. Это импланты корейского производителя – Осслем.

Бюджетные с хорошими отзывами стоматологов, израильские импланты от производителей Альфа-Био и АРДС. Они отличаются достойным соотношением цены и качества. Достаточно известны и качественны американские импланты фирм-производителей Биеон и БиоГоризонс.

Очень неплохие и популярные импланты от южнокорейского и американского производителя – Имплантиум.

Импланты белорусские, от производителя Радикс. Они используются при сложной клинической картине и достаточно, как и предыдущий имплантат, недорогой.

Замыкают список израильские импланты от фирмы МИС. Разница между всеми имплантатами небольшая и какие из них лучше, в каждом конкретном случае, исходя из ваших финансовых возможностей и клинической картины стоматологической патологии, подскажет лечащий стоматолог, производящий имплантации.

Материалы для изготовления имплантата

Самые популярные, на сегодняшний день, имплантаты из титана и его сплавов. Эти материалы, из которых изготавливаются имплантаты, имеют свойство образовывать плёнку из оксида титана, для создания хороших биотолерантных свойств. Сейчас, очень востребованы и импланты из керамики, но титановые стержни всегда будут применятся в остеосинтезе. Очень востребован в современной имплантологии чистый титан ВТ 1 – 0 (чистотой девяносто девять целых и пятьдесят три десятых процентов) и ВТ 1 – 00 (чистотой девяносто девять целых и сорок восемь десятых процентов). Около половины процента, относятся к железу, азоту и водороду. Они негативно влияют на качество титана. Некоторые изготовители для изготовления очень прочных, высокоэстетияных и долговечеых имплантов, применяют, совместно с титаном и диоксид циркония. Но такие сплавы очень дорогие и не каждому по карману.

Поверхности имплантов и типы резьбы

Поверхности имплантатов бывают с разными качеством исполнения. От характера поверхности зависит способ фиксации имплантата. Если одиночный импланат, просто под коронку, имплант фиксируется, с помощью винтовой резьбы, то и поверхность у него гладкая. Если поверхность пористая, то в поры прорастает костная ткань и протез фиксируется. Такая поверхность у имплантатов служащих опорой мостовидных протезов.

Есть активный компрессионный тип резьбового крепления. Он уплотняет ткани вокруг десны во время ввинчивания импланта. О другом типе установки имплантатов на винтовом соединении, мы говорим как, об агрессивном самонарезающемся. Он применяется для фиксации глубоко в кости. Третий тип фиксации комбинированный, применяется для фиксации импланта во всех слоях костной ткани, имеется ввиду губчатая кость и кортикальная пластина.

Способы установки имплантатов

Самый распространенный способ установки – внутрикостной фиксацией. Импланты, фиксируемые внутрикостным соединением, бывают и винтове и цилиндрические, короткие и длинные, односоставные и двусоставные. Следующий способ установки — внекостный. Для фиксации в десневой ткани или надкостнице. Обычно, внекостным способом фиксируют импланты временно.  Следующий способ установки – фиксация мини моделей. Иногда используют базальную, кортикальную и скуловую фиксацию. У каждого метода установки есть свои плюсы и минусы. В каждой конкретной ситуации врач решает, какой способ установки применить.

Методы установки зубных имплантов

Имплантаты, в зависимости от конкретной клинической ситуации, ставят четырьмя различными методами: лоскутным, миниинвазионным, латеральным и непосредственно после экстракции зубов.  Первый метод – лоскутный, его показания классическая двухэтапная фиксация. При одноэтапной установке имплантов, применяют малотравматичный миниинвазийный метод установки. Пластинчатые конструкции устанавливают с помощью травматичного способа. Но на сегодняшний день, такие конструкции и методы, из-за травматичности, уже не применяются.

имплантация

МСК Имплантация 2020. Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.